PDF: Conceptos actualizados en cariología


Los avances en el campo de la etiología y la patogénesis de la caries dental han producido nuevas concepciones que alcanzan diversos aspectos del diagnóstico, el control y el tratamiento de esta enfermedad. 



Hoy sus terapéuticas deben estar guiadas por las recomendaciones basadas en la evidencia, y mientras el número de estudios crece permanentemente, no siempre hay consonancia en la interpretación y la comprensión de los datos que estos ofrecen. 


La cariología moderna brinda nuevos paradigmas sustentados en datos procedentes de la investigación científica, pero ello no siempre se ha trasladado a la clínica, donde a pesar de la fuerte evidencia del fracaso de las estrategias tradicionales en el tratamiento de la caries dental un considerable segmento profesional mantiene prácticas que hoy se consideran obsoletas. 

Son diversos los factores responsables de esta brecha, donde no están ajenas las políticas nacionales de salud ni los sistemas de remuneración. 

Con el objeto de esclarecer y acordar conceptos actualizados en cariología, la ICCC (International Caries Consensus Cooperation) –constituida por expertos de doce países de América del Norte y del Sur, Europa y Australasia– se ha reunido en grupos de trabajo y producido, desde 2013, documentos destinados a la búsqueda de consenso entre las comunidades científicas. 

Recientemente, sus publicaciones fueron incluidas en un libro bajo el título de Excavación de las caries. 


Evolución en el tratamiento de las lesiones de caries cavitadas, con el propósito que allí expresan de que lleguen a estudiantes y graduados de todo el mundo y, así, participen, junto con sus pacientes, en la prevención de las restauraciones, de los tratamientos de conducto y de las extracciones y, por ende, se prolongue una dentición sana a edades avanzadas. 

El presente trabajo tiene como fin plantear y revisar los conceptos surgidos de esas publicaciones. 

La elaboración de un glosario es para estos autores un punto esencial, pues cumple el objetivo expresado de que “una comunicación exitosa entre investigadores, clínicos y educadores necesita de un lenguaje consistente, sin términos ambiguos que conducen a una confusión”. 

Se establecen definiciones sobre los siguientes conceptos: 

1. caries dental; 
2. proceso de caries; 
3. lesión de caries; 
4. severidad de la lesión; 
5. actividad de la lesión; 
6. evaluación del riesgo; 
7. diagnóstico (detección, evaluación); 
8. manejo de la lesión; 
9. abordaje de la lesión; 
10. remoción de las lesiones y tratamientos. 



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